Рекомендації лікарів

НЕВРАЛГІЯ ТРІЙЧАСТОГО НЕРВУ

264435444_464701078330981_8249065639875214785_n Невралгія трійчастого нерву – це один із розповсюджених видів лицьових болів. Це хронічне захворювання, яке проявляється нападами інтенсивного, стріляючого, пекучого болю в зонах іннервації однієї або декількох гілок трійчастого нерву, а їх виділяють три:
- очна гілка, яка відповідає за чутливість верхньої повіки, ока, лобу
- верхньощелепна, яка відповідає за чутливість щоки, верхньої щелепи та верхньої губи, піднебіння
- нижньощелепна, яка відповідає за чутливість нижньої щелепи, нижньої губи, підборіддя.
Напад болю може бути спровокований переохолодженням, вживанням деяких продуктів (гострих приправ, спиртних напоїв, копченостей), ущемленням трійчастого нерву (травми скронево-нижньощелепного суглобу, вроджені аномалії розвитку кісткових структур черепа, патологічне розширення судин), вірусним ураженням нерву (герпетична інфекція, епідемічний паротит), судинними, ендокринно-обмінними, алергічними розладами, запаленнями, що виникають при хірургічних втручаннях у ділянці обличчя та ротової порожнини.
Тому виділяють первинну форму тригемінальної невралгії (виникає при відсутності інших захворювань) та вторинну, яка є ускладненням іншого захворювання (розсіяний склероз, інфекції, пухлини).
Невралгія трійчастого нерву характеризується короткотривалими (від декількох секунд до 2 хвилин) нападами інтенсивного, прострілюючого болю (ніби «електричний розряд») або тривалим (до 3 днів), пекучим болем. Зазвичай він виникає в зонах іннервації 2 або/і 3-ої гілки нерву. Біль частіше однобічний. Під час нападу хворі «завмирають», боючись посилити біль. Часто біль визиває спазм м’язів обличчя враженої сторони. У період загострення напади стають частішими. У період між нападами біль відсутній.
Напади виникають спонтанно або при розмові, жуванні, вмиванні, чищенні зубів, голінні або дотику до тригерних зон: щоки, губи, крила носа, ділянка брів і т.д.
Ризик розвитку даного стану підвищується у віці старше 50 років, при регулярних переохолодженнях, перевтомі та стресах, при хронічному запаленні в порожнині рота (карієс, гінгівіт), на фоні аутоімуних вражень, при метаболічних порушеннях, при надмірній схильності до алергії.
Діагностика стану включає в себе скарги хворого, анамнез захворювання, при огляді – болісність у точках виходу трійчастого нерву, зниження або підвищення чутливості у враженій половині обличчя. Інструментальні методи використовуються для виключення патології ЛОР-органів, захворювань, що викликають компресію трійчастого нерву. Додатково призначають консультацію профільних спеціалістів.
Основними напрямками консервативної терапії є усунення причини тригемінальної невралгії (лікування хворих зубів, запальних процесів) та проведення симптоматичного лікування (полегшення стану, стимуляція відновлення структур нерва, зниження збудливості тригерних зон). Крім цього, можуть використовуватися фізіотерапевтичні процедури та новокаїнові блокади в точки виходу трійчастого нерву на обличчі. Тільки у випадках неефективності даних методів лікування показані нейрохірургічні методи терапії.
Без лікування невралгія трійчастого нерву може призвести до таких серйозних ускладнень, як дистрофія жувальних м’язів, зниження чутливості враженої ділянки, кон’юнктивіт, контрактура та мимовільне скорочення лицьових м’язів.
Профілактика тригемінальної невралгії – це запобігання переохолодження обличчя, своєчасне лікування основних захворювань, які є факторами ризику розвитку невралгії, мінімізація стресів та фізичного перенавантаження, відмова від шкідливих звичок.
При появі перших ознак захворювання своєчасно звертайтеся до спеціалістів для уникнення занедбаності процесу та його цілеспрямованого лікування.
Лікар-невропатолог
Обласної консультативної поліклініки КНП ЛОКЛ
ПРАВНИЧЕНКО Наталія Сергіївна
повернутися назад