Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)

Высокотехнологичная медицинская помощь  – это медицинская помощь, которая оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения с использованием сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, основанная на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, эндопротезирование суставов, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, хирургические вмешательства высокой степени сложности.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в Луганской  области в последние годы стало стабильно ассоциировать с Луганской  областной клинической больницей. Больница и ранее занимала уважаемое место среди крупных многопрофильных медицинских учреждений региона, но теперь она поднялась еще на одну ступень благодаря своему дальнейшему развитию и оснащению современным оборудованием.
Высокотехнологичная  медицинская  помощь выполняется по  следующим профилям: сердечно - сосудистая хирургия,  травматология - ортопедия, гинекология, абдоминальная хирургия, урология,  нейрохирургия, офтальмология, отолярингология.
Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи  имеют все граждане без исключения.
Продолжается совершенствование внедренных ранее операций: по коррекции всех видов клапанной патологии и при опухолях сердца, врожденных пороках сердца; сочетанные и симультантные операции; операции при нарушениях ритма и проводимости.
Достигнутые успехи в интервенционном и хирургическом лечении аритмий сердца говорят сами за себя. Имплантация электрокардиостимуляторов для лечения брадиаритмий проводится пациентам с синдромом слабости синусового узла, предсердно - желудочковыми блокадами. Кроме электрокардиостимуляторов выполняются имплантации кардиовертер-дефибрилляторов для лечения пациентов с жизнеугрожающими желудочковыми тахикардиями и фибрилляцией желудочков.

vmp-01 Оснащение больницы современным ангиографом фирмы «Филипс» позволило выполнению высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно - сосудистой системы, в частности:
- инвазивной  диагностики патологии сердца, магистральных и  периферических артерий,  в т.ч.     сосудов головного мозга;
- восстановлению кровотока в артериях сердца при     ишемической болезни, в т.ч., при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда (стентирование коронарных сосудов, аорто-коронарное шунтирование).

Современное высокотехнологичное медицинское оборудование  позволяет  выполнять малоинвазивные эндоскопические  оперативные вмешательства, которые предусматривают минимальную травматизацию тканей, уменьшают риск послеоперационных осложнений, сокращают  сроки лечения больных до 2 - 3 суток при хирургических, урологических, гинекологических, ортопедо-травматологических, отоларингологических заболеваниях.

vmp-02 В урологической клинике с применением новых технологий и малоинвазивной техники успешно проводятся оперативные вмешательства, которые соответствуют европейским стандартам и являются «золотым» стандартом оказания специализированной медицинской помощи больным с урологической патологией: трансуретральная резекция  при раке мочевого пузыря и аденоме предстательной железы,  трансректальная  тонкоигольная веерная биопсия предстательной железы, уретероскопия, которая  дает возможность выявить  случаи труднодиагностируемой патологии (стриктуры мочеточника с последующим  ее стентированием), радикальная цисэктомия с формированием кишечного резервуара для деривации мочи, которая позволяет сохранить мочеиспускание естественным путем, что улучшает качество жизни пациентов. Урологическое отделение является одним из лидеров малоинвазивного лечения мочекаменной болезни с использованием дистанционной  и трансуретральной литотрипсии.

vmp-03 В условиях ортопедо-травматологического отделения выполняются методы артроскопического лечения и диагностики травм и заболеваний крупных суставов (коленный, голеностопный, плечевой и локтевой):  эндопротезирование передней крестообразной связки, восстановление ротаторной манжеты плеча, повреждение суставной губы плечевого сустава, различные виды хондропластик, лечение синовиитов, резекция менисков.
Кроме того, в травматологической клинике успешно выполняются оперативные вмешательства имплантации крупных суставов.

 

 

Что  немаловажно, Луганская  областная клиническая больница располагает высококвалифицированными медицинскими кадрами, способными работать на этом современнейшем лечебно - диагностическом оборудовании. Белее 90,0% врачей и средних медработников имеют высшую и первую аттестационную категории, 16 врачей  имеет ученую степень кандидата медицинских наук. 20 заведующих отделениями  являются внештатными специалистами Департамента здравоохранения. 

 

ПочкаНовая методика внедрена в отделении нефрологии и гемодиализа С сентября 2013 года впервые в Луганской области на базе отделения нефрологии и гемодиализа одними из первых в Украине введена в практику методика гемодиафильтации онлайн на аппаратах GAMBRO ARTIS, как одна из прогрессивных разновидностей гемодиализной помощи. В настоящее время высокоэффективная гемодиафильтрация в режиме ONLINE (OL-HDF) рассматривается как прогрессивная методика гемодиализа, обеспечивающая улучшение результатов лечения вследствие благоприятного воздействия на различные факторы, связанные с эндотелиальной дисфункцией. Несмотря на большой прогресс достигнутый в лечении гемодиализных (ГД) пациентов, заболеваемость и смертность в этой группе остается неприемлемо высокой. Такие результаты лечения объясняются рядом причин. Особенности пациентов, прежде всего – пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний, существенно ограничивают возможности заместительной терапии, и без того лишь отчасти способной восполнить утраченную функцию естественных почек; стандартная программа ГД далека от совершенства и обеспечивает около 10% клиренса натуральной почки Пациенты с хроническими заболеваниями почек (ХЗП), которые нуждаются в гемодиализе, нередко страдают различными сопутствующими заболеваниями. Кроме того, они подвергаются риску побочных эффектов и осложнений, связанных собственно с гемодиализом. ГДФ ОNLINE наиболее перспективна у пациентов: - с интрадиализной гемодинамической нестабильностью. - с синдромом нарушения питания, воспаления и атеросклероза. - с анемией и ослабленной реакцией на эритропоэтин. - с плохо контролируемой гиперфосфатемией. - с риском развития ß2-микроглобулинового амилоидоза. - с остаточной функцией почек. Широкое внедрение в повседневную практику ГДФ позволит: - уменьшить смертность и частоту возникновения побочных эффектов; - оптимизировать дозу гемодиализа; - более эффективно удалять низкомолекулярные уремические токсины; - более эффективно удалять средние молекулы; - обеспечить снижение выраженности воспалительного ответа; - обеспечить большую стабильность гемодинамики и дать возможность лучше контролировать артериальное давление; - контролировать анемию и снизить потребность в эритропоэтинах.

 

Сердце вруках Ещё один современный  метод хирургического лечения осложнённой ишемической болезни сердца внедрён в Луганской областной клинической больнице. Скорость роста сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, а также несвоевременное обращение больных и необходимость оказания помощи на запущенных стадиях заболевания,  диктует необходимость постоянного усовершенствования кардиохирургических методов лечения и наличия современной базы для их внедрения. За 2012-2013 годы были решены обе эти задачи. Благодаря инициативе и всемерной поддержке руководства области произведена полная реконструкция отделения кардиохирургии Луганской областной клинической больницы, закуплено современное оборудование. Сотрудники отделения прошли обучение в ведущих клиниках Украины и Европы. В  практику отделения  внедрены и широко выполняются операции коронарного шунтирования. 90 % операций (третье место по Украине) проводится на работающем сердце – самой прогрессивной и безопасной методике. На сегодняшний день выполнено 112 операций, в том числе 32 операции коронарного шунтирования при остром инфаркте миокарда. Таким образом, был заложен прочный фундамент для дальнейшего расширения спектра кардиохирургической помощи. Один из таких методов хирургического лечения осложнения инфаркта миокарда - операция резекции постинфарктной аневризмы левого желудочка сердца, был продемонстрирован в апреле 2013 года бригадой врачей «Киевского городского Центра сердца» под руководством главного кардиохирурга МОЗ Украины Б.М.Тодурова. Стремясь сделать доступной качественную высоко-специализированную помощь в пределах нашей области, используя уникальный опыт ведущих кардиохирургов Украины, врачи Луганской областной клинической больницы уже в сентябре этого года своими силами, продемонстрировав высокое мастерство и профессионализм, успешно провели первую подобную операцию резекции постинфарктной аневризмы левого желудочка с коронарным шунтированием у больного сорока семи лет.  Мужчина трудоспособного возраста 3 года назад перенёс тяжелый инфаркт миокарда  и был обречён вести малоподвижный образ жизни с большим риском внезапной смерти.  Ещё год назад  жители Луганска и области были вынуждены уезжать на подобные операции  в крупные  кардиохирургические клиники Киева, что часто являлось неудобным, затратным и, порой, вовсе невозможным для пациентов.  Уверены, что используя весь наработанный арсенал операций, мы сохраним жизни многим жителям Луганской области.

 

MULTIPLE_ORGAN_HARVESTING

Первая операция по пересадке почки была успешно выполнена в отделении трансплантации и сосудистой хирургии в октябре 2013 года совместно с коллегами Запорожской областной больницы. Обеспечение больницы современным оборудованием для лабораторной диагностики, инструментальных методов обследования, высококвалифицированный уровень ухода за пациентами в послеоперационном периоде,  позволило провести первую трансплантацию, и в этом заслуга не только компетентной работы коллектива отделения трансплантации и сосудистой хирургии, отделения интенсивной терапии   и отделения нефрологии и гемодиализа.Качество жизни и степень реабилитации, достигаемые у пациентов с пересаженной почкой намного выше, чем у пациентов, находящихся на диализе. Кроме того, пересадка почки, как метод лечения больных с хронической почечной недостаточностью эффективна и с экономической точки зрения. Проведение операции – первый шаг на пути внедрения европейских стандартов лечения пациентов с хронической болезнью почек в Луганской области.